Uniwersytet Królewski im. Budzimira I
POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA W N I O S KU
O PRZYZNANIE MIEJSCA W DOMU STUDENCKIM UKB
NA ROK AKADEMICKI 2011/2012
Nazwisko i imię Natasza Hergemon
Wydział Medyczno-Biologiczny im. Eurycego.
Kierunek Medycyny Sądowej Wykonawczej
Rok studiów I Semestr I
Stopień studiów I
Nr albumu jeszcze nie wiem**
Adres stałego zameldowania studenta Biedna Republika Ciprofloksji, Prokto-Hemolan, ulica Kwiatowa 15
Adres do korespondencji Biedna Republika Ciprofloksji, Prokto-Hemolan, ulica Kwiatowa 15
Adres e-mail
palmira.nache@o2.plSkład rodziny studenta żyjącej we wspólnym gospodarstwie domowym:
Prochy Męża Wojciecha Bombiny, Książę Sagnaty, Marszałek
ciało zmarłego syna Aleksandra Euskadiego, Książę Solium,
ojciec Micheal von Lichtenstein, Namiestnik Królestwa Teutonii
brat Kryspin von Lichtenstein
Uzasadnienie wniosku: Mieszkam w zupełnie innym kraju a także nie mam rodziny w Królestwie Hirschbergii i Weerlandu, dlatego prosiłabym o przyznaczenie mi miejsca w akademiku. (psyt. Mam także prezent dla tow. Weerlanda, na pewno go zainteresuje
http://i.wp.pl/a/f/jpeg/11595/korupcja_lapowka_koperta_jup_450.jpeg)
29.12.2011, Natasza Hergemon
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DECYZJA WYDZIAŁOWEJ KOMISJI DS. POMOCY MATERIALNEJ:
DECYZJA:
NAZWA I NUMER DOMU STUDENCKEGO UKB:
…………..……………….........................................
data, podpis i pieczątka pracownika
********************************************************************************************************
